SIDA
El síndrome
clínicamente, el
sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta
un conteo de linfocitos t cd4 inferior
a 200 células por mililitro cúbico de sangre. en esta condición, el sistema inmune se
halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos
procesos patológicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas.
cuando las condiciones de los servicios médicos no permiten la realización de
pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando
presenta enfermedades que se consideran definitorias del síndrome.
en un sentido
estricto, el sida no es una enfermedad causada por el virus de
inmunodeficiencia humana. de hecho, el vih sólo es el agente etiológico de
algunos procesos patológicos como el complejo de demencia asociado al sida.
el sida es expresión de una inmunosupresión que aumenta las probabilidades de
que un portador del vih desarrolle enfermedades causadas por infecciones que,
en personas con sistemas inmunes normales, no se presentarían. entre estas se
encuentran la infección por histoplasma, toxoplasma y candida albicans,
microorganismos que se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo
humano, pero que sólo son patógenos generalmente en condiciones de
inmunosupresión. la prevalencia de las enfermedades oportunistas varía en
función de las condiciones de vida de cada país o localidad. por ejemplo, en
1994, en méxico casi
el 70% de las personas con sida habían enfermado por infección de citomegalovirus,
mientras que en tailandia la proporción era de 4%.3
la infección por
vih que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a través del
intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y la mucosa
anal. otros fluidos como las lágrimas y la saliva contienen el virus en menores
cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el vih a través de ellos
es prácticamente nula. las formas más frecuentes de contraer el vih son a
través del coito sincondón,
las jeringas y otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusión de
sangre o productos derivados contaminados con el virus, o bien, por vía
perinatal de una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo. pasarán algunos
días antes de la seroconversión del portador del virus, después de ella tendrá
la condición deseropositivo.
aunque no se manifiesten síntomas graves de la infección por vih, el sistema
inmune del paciente estará expuesto a un proceso de deterioro causado por la
reproducción del virus. eventualmente, un seropositivo desarrollará el sida en
el lapso de aproximadamente 5 años o más después de la infección.
el sida y la
infección por vih son incurables y eventualmente causan la muerte. existen
tratamientos antirretrovirales que
han logrado aumentar la esperanza de vida de los portadores del virus al tiempo
que reducen la probabilidad de que desarrollen las infecciones oportunistas. el
gran impacto del sida es perceptible en los indicadores globales de salud, que
muestran una declinación de la tendencia al alza de la esperanza de vida en los
países con mayor prevalencia de la infección por vih. pero sin duda es en la
vida de las personas en donde se manifiesta con mayor dureza. en regiones
empobrecidas, miles de personas no cuentan con acceso a los antirretrovirales
debido a su alto costo o a su indisponibilidad. el sida empobrece a las
familias y a las comunidades, no sólo por su costo, sino porque los pacientes
pueden estar incapacitados para trabajar o desarrollar su vida normal a causa
de las enfermedades. un número importante de niños y niñas quedan en desamparo
por causa de la mortalidad derivada del sida.
normalmente, los
glóbulos blancos y anticuerpos atacan
y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. esta
respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos cd4.
el vih ataca
específicamente a las células que expresan el receptor cd4, una de las más
importantes son los linfocitos t cd4+ y entra en ellos. una vez dentro, el
virus transforma su material genético de
cadena simple (arn)
a uno de cadena doble (adn)
para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada) y
lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. cuando las nuevas copias
del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar.
mientras, las células de donde salieron mueren. este ciclo se repite una y otra
vez.
para defenderse de
esta producción de virus,
el sistema inmune de una persona produce muchas células cd4 diariamente.
paulatinamente el número de células cd4 disminuye, por lo que la persona sufre
de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de
otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, lo que deja
a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería
capaz de enfrentar, como la neumonía atípica
y la meningitis atípica.
estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. dado que el
organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiente
de células cd4, la destrucción progresiva de estas células ocasionará que estos
mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la
presencia de algunas neoplasias (cáncer)
que no ocurrirían en personas «sanas». el vih, además, es capaz de infectar
células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.
como en los
demás retrovirus,
la información genética del virus está en forma de arn, que contiene las
«instrucciones» para la síntesis de proteínas estructurales,
las cuales al unirse conformarán al nuevo virus (virión);
es decir sus características hereditarias, que le son necesarias para
replicarse. habitualmente, en la naturaleza el adn o ácido desoxirribonucleico es
una fuente de material genético desde la que se producirá una copia simple de
arn, pero en el caso del vih, éste logra invertir el sentido de la información,
produciendo adn a partir de su simple copia de arn, operación que se denomina
transcripción inversa, característica de los retrovirus.
el virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la
célula (núcleo
celular), gracias a la acción de la transcriptasa reversa.
CONSECUENCIAS
DEL SIDA
destruye
lentamente el sistema inmunológico del organismo
infecciones
graves y tumores cancerosos
este
virus destruye lentamente el sistema inmunológico del organismo y deja a
susvíctimas cada vez más indefensas ante otra infecciones y ante algunas clases
decáncer.una persona que padece sida está expuesta a contraer fácilmente
ciertasinfecciones graves y tumores cancerosos. las personas que desarrollan
sidaenferman y mueren de padecimientos que el organismo queda incapacitado
paracombatir, esto es, las personas no mueren de sida propiamente, sino de
lasconsecuencias físicas, psicológicas y sociales que este síndrome trae consigo.
PREVENCIÓN
DEL SIDA
se
debe utilizar de forma adecuada el codón como método
de prevenciónpreservativo feminino
utilizar
agujas y jeringuillas desechables y en su defecto desinfectar las usadas
las
mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana debentomar
conciencia del riesgo para ellas, para el bebé y que a través delembarazo
pueden infectar al ser en gestación a través de la placenta, parto yleche
materna.
toda
mujer embarazada que se considera sana, debe realizarse la prueba delvih
bajo consentimiento informado, y en caso de ser positiva pueda recibir
eltratamiento adecuado
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